На территории Российской Федерации ежегодно регистрируют случаи заболеваний людей дирофиляриозами. Этиологический агент - нематоды рода Dirofilaria: D. repens (99%), вызывающие у человека образование подвижной опухоли под кожей на различных участках тела, в том числе в периорбитальной области, и D. immitis (1%), локализующиеся в кровеносных сосудах легких и в сердце. Данный гельминтоз часто проходит под различными клиническими диагнозами непаразитарной этиологии (атерома, киста, гнойник, фиброма, аллергический отек, венозный тромбоз, ущемленная паховая грыжа и др.).

        Заражение человека происходит через укусы кровососущих комаров семейства Cuticidae (родов Anopheles, Ochterotatus, Aedes, Stegomyia, Cutex, Cutiseta, CoquiUettidia и др.)  Источником заражения комаров являются инвазированные домашние собаки, дикие плотоядные (волки, лисицы и др.), реже кошки. Имеются данные, что человек при определенных условиях может быть источником инвазии D. Repens. Сезон заражения инвазивными личинками дирофилярий на территории РФ продолжается с апреля-мая по сентябрь-октябрь, с некоторыми колебаниями в зависимости от географической зоны. Обычно человек заражается во время сельскохозяйственных работ, отдыха на природе (дача, рыбалка, охота, туризм и т.д.), но только в тех местностях, где есть разнообразные по составу популяции комаров, зараженные животные и климатические условия, благоприятные для развития инвазионных личинок.

          Клиническая картина при дирофиляриозах весьма разнообразна и обусловлена локализацией паразитов и их числом. Инкубационный период составляет 6-8 мес., что примерно соответствует времени развития личинки до взрослой стадии. Время появления клинических симптомов болезни связана с длительностью инкубационного периода - заражение человека в текущем или в предыдущем году, что согласуется и со сроками обращения инвазированных за медицинской помощью: чаще зимой, чем летом.

       Основным клиническим проявлением при инвазировании D. repens является безболезненное или болезненное подвижное опухолевидное образование в подкожной клетчатке любой части тела. Вокруг гельминта формируется зона продуктивного воспаления. Наиболее выраженные клинические проявления связаны с локализацией поражений на лице и под конъюнктивой века, что вызывает слезотечение, светобоязнь, отек век и конъюнктивы. При локализации на половых органах возникает острая болезненность, гиперемия, отек кожи и подкожной клетчатки. 

        В 10-40% случаев отмечается перемещение опухоли, иногда на расстояние до 10 см в сутки, связанное с миграцией гельминта.

       Нередко ощущается шевеление и ползание внутри очага поражения. Возможно возникновение зуда и гиперемии кожи, а при пальпации инфильтрата может появляться болезненность. Иногда развиваются регионарный лимфаденит, симптомы общей интоксикации: головная боль, тошнота, слабость, общее недомогание. 

        Примерно в 50% случаев инвазии паразиты локализуются в периорбитальной области. При этом образуется болезненная, ограниченная, легко смещаемая опухоль, отмечается гиперемия век, птоз, блефароспазм, слезотечение. Развитие паразита в глазнице сопровождается рецидивирующим воспалением подкожной жировой клетчатки век, хемозом, экзофтальмом, ограничением подвижности глазного яблока. Наиболее типичным исходом хронического течения дирофиляриозов является воспалительная реакция, развивающаяся вокруг погибающих взрослых дирофилярий, с формированием абсцесса, фурункула, кисты и др. В связи с недостаточной информированностью врачей диагноз дирофиляриоза, как правило, устанавливается в поздние сроки. Часто диагноз подтверждается только ретроспективно при извлечении гельминта врачом-хирургом или самим больным (при самопроизвольном выходе гельминта из очага поражения).  В дооперационной диагностике эффективно используют ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение дирофиляриозов в России проводится только хирургическим путем. Антибиотики назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. После удаления паразита целесообразно повторно осматривать больного не менее 6 мес. для выявления возможного присутствия ранее не выявленных паразитов. 

         Республика Адыгея является территорией эндемичной по дирофиляриозу. В республике периодически регистрируются случаи дирофиляриоза, в анамнезе которых укусы комарами, мошками, диагнозы подтверждены при проведении оперативных вмешательств:

-  в 2018 году – у взрослой при наличии образования бугорка на лице, ближе к височной кости, проведена операция в офтальмологическом отделении, обнаружен гельминт:

-  в 2019 году – у 2-х взрослых: при оперативном вмешательстве в отделении челюстно-лицевой хирургии проведено удаление образования на лице; при вскрытии была обнаружена дирофилярия длиной 12см; во втором случае при оперативном удалении образования  нижней трети левого бедра обнаружена дирофилярия длиной 8 см;

-  в 2021 году- у взрослой, с круглым новообразованием на правой щеке при проведении операции извлечено тело нематоды тонкой нитевидной формы белового цвета, лабораторно подтвержденного;

-  в 2026 году- у взрослой при оперативном удалении подкожного образования извлечен гельминт, лабораторно подтвержден. 

          Профилактика и меры борьбы при дирофиляриозах основываются на прерывании передачи возбудителя (контроль численности переносчика, предотвращение контакта комаров с домашними собаками и человеком), выявлении основных источников инвазии - зараженных животных, их дегельминтизации, снижении популяции безнадзорных животных, а также санитарно-просветительной работе.