О профилактике энцефалита, как осложнения вирусных инфекций: КВЭ, ветряная оспа

Энцефалит может развиваться как осложнение вирусных инфекций, например, клещевого энцефалита (КВ) и ветряной оспы (ветрянки). Профилактика энцефалита как осложнения этих заболеваний включает меры по предотвращению заражения, своевременной диагностике и лечению основного заболевания.

        Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

      Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной:

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес), а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

- при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Какие основные признаки болезни?

     Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

        Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Как можно защититься от клещевых инфекций

       Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

       Специфической профилактики клещевого энцефалита проводится в эндемичных территориях по КВЭ. Адыгея не является эндемичной территорией.

    Неспецифическая профилактика клещевых инфекций клещевого вирусного энцефалита включает применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Каждый человек, находясь в природном очаге в сезон активности клещей, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

   Соблюдайте правила поведения на природе:

- не садитесь и не ложитесь на траву;

- после возвращения из леса или пикника следует снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду;

- осматривайте собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

Как снять клеща?

      Лучше это сделать у врача в медицинском учреждении по месту жительства или любом травматологическом пункте.

    Снятого клеща необходимо доставить на исследование в микробиологическую лабораторию «ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея» или иные лаборатории, проводящие такие исследования. 

 Осложнения клещевого энцефалита. Клещевой энцефалит сам по себе является серьёзным заболеванием, которое иногда приводит к смерти человека. Однако на фоне его протекания возможны дополнительные осложнения, значительно усугубляющие прогноз:

• отёк-набухание головного мозга с развитием комы, нарушения функции дыхания и кровообращения (высока вероятность летального исхода);
• кровоизлияние в мозг (часто приводит к мгновенной смерти);
• восходящий паралич Ландри — развитие вялых параличей с последующим поражением бульбарных центров, приводящее к смерти;
• неспецифические инфекционно-токсические и воспалительно-бактериальные осложнения (миокардит, отит, пневмония, сепсис). 
•  

         Ветряночный энцефалит у детей – это один из видов параинфекционного воспаления головного мозга, который возникает при заболевании ветряной оспой. Основные симптомы энцефалита: лихорадка и синдром интоксикации, нарушение координации движений, дрожание конечностей, парезы и параличи.

         Ветряная оспа – распространенная детская инфекция, которая чаще всего поражает пациентов от 3 до 9 лет. В большинстве случаев болезнь имеет доброкачественное течение, но иногда она вызывает опасные для здоровья и жизни осложнения. Одно из них – ветряночный энцефалит, который развивается в 0,06-0,5% случаев. В РФ эта патология составляет 4,2% среди причин госпитализации детей с тяжелыми формами ветряной оспы. Болезнь занимает 25-30% в структуре вирусных энцефалитов среди детей и представляет собой актуальную проблему в педиатрии ввиду возможности необратимых неврологических нарушений и летального исхода.

      Ветряная оспа развивается при заражении герпесвирусом 3-го типа (Варицелла-Зостер). Естественная восприимчивость невакцинированных и не переболевших детей составляет 95-100%, поэтому характерны вспышки инфекции в коллективах детских садов и школ. Типичные формы проявляются лихорадкой, интоксикацией, пятнисто-везикулезной сыпью. 

     Осложнение в основном возникает на 4-10-й день после появления сыпи, иногда – на третьей неделе заболевания. В крайне редких случаях признаки ветряночного энцефалита манифестируют одновременно с высыпаниями или еще до начала экзантемы. Общие симптомы патологии включают повторное повышение температуры тела до фебрильных цифр (более 38°С), головную боль и головокружение. Ребенок отказывается от еды, становится вялым и заторможенным, с задержкой отвечает на вопросы.

          Профилактика ветряной оспы (ветрянки) включает вакцинацию, соблюдение мер гигиены, укрепление иммунитета и, в некоторых случаях, карантин.