Европейская неделя иммунизации

Вакцинация является одним из величайших достижений здравоохранения. Во всём мире она признана как наиболее эффективное, экономичное и доступное средство в борьбе с инфекциями. Вакцинация осуществляется согласно Национальному календарю профилактических прививок. Этот документ определяет наименования профилактических прививок и сроки их проведения, которые должны, при отсутствии противопоказаний проводиться на территории нашей страны.

В обязательном порядке проводится вакцинопрофилактика 12 нозологических форм – туберкулеза, гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа (определенные группы населения). Кроме того, еще против 24 нозологических форм рекомендуется вакцинация по эпидемическим показаниям.

Корь - острое вирусное заболевание, сопровождающееся высокой температурой общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и сыпью, которая появляется на 2-3-й день болезни на лице и распространяется поэтапно на все тело. Передается вирус воздушно-капельным путем, но, в отличие от коклюша, легко распространяется на большие расстояния - в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. Основной защитой от кори является вакцинация. Отечественная вакцина используется как отдельно, так и в комбинации с паротитной вакциной (дивакцина). Применяют и ассоциированные тройные вакцины - против кори, краснухи, эпидемического паротита (свинка). Прививки делают в возрасте 1 года и повторно - в 6 лет.

Краснуха - это острая вирусная инфекция, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью с увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и, как правило, невысоким подъемом температуры. Обычно краснуха у детей протекает довольно легко, но возможно в редких случаях, как и при кори, возникновение энцефалита. Краснуха очень опасна для беременных женщин. Если беременная заболевает, особенно в первые 3 месяца, то беременность может закончиться выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребенка с синдромом врожденной краснухи (поражение мозга, врожденный порок сердца, слепота, глухота и другие пороки развития). Женщины детородного возраста должны быть защищены от краснухи. Прививки делают всем детям в 1 год и в 6 лет одновременно с прививками против кори и паротита, но если женщина не привита, ей необходимо сделать прививку от краснухи за 3 месяца до планируемой беременности.

Эпидемический паротит (свинка) - вирусная инфекция, при которой поражаются в основном слюнные железы (околоушные, реже подчелюстные). Из-за их увеличения ребенку становится больно жевать и глотать. Реже возникает поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит). У мальчиков в возрасте полового созревания, юношей, мужчин инфекция поражает яички (орхит), что считают причиной 30% случаев мужского бесплодия. У девочек может развиться воспаление яичников (оофорит), что становится причиной бесплодия в 5%. Передается эпидемический паротит воздушнокапельным путем, однако не так широко, как при кори и краснухе.

Полиомиелит - вирусная инфекция, которая поражает спинной мозг и проявляется парезами и параличами (пораженная конечность плохо растет, худеет, слабеет), паралич сохраняется на всю жизнь. Инфекция передается воздушно-капельным путем и, как кишечные инфекции, с зараженной пищей или водой, от больных или носителей вируса. Специфическую профилактику полиомиелита проводят и убитой инактивированной вакциной ИПВ, и аттенуированной (ослабленной) живой вакциной ОПВ. Ребенка прививают одновременно с АКДС на первом году жизни первые два раза инактивированной, а затем живой вакциной; ревакцинация предусмотрена в 18 месяцев также с АКДС и в 20 месяцев, а последнее, шестое, введение - в 14 лет вместе с АДСМ.

Коклюш, дифтерия и столбняк. В возрасте 3 месяцев ребенка начинают прививать против 3 инфекций одной комбинированной вакциной.

Коклюш - инфекция, характеризующая особым приступообразным кашлем. Матери могут заподозрить коклюш сразу, услышав этот своеобразный напряженный кашель, при котором лицо ребенка краснеет, а рот заполняется слюной и мокротой. Ребенок «заходится» в кашле. Дети больше кашляют ночью и под утро, чем днем. Заражение происходит воздушно-капельным путем, чаще от нетипично болеющих (длительно кашляющих без температуры) взрослых и старших детей дошкольного и школьного возраста.

Дифтерия - заболевание, обусловленное дифтерийной палочкой, которая находится в капельках слюны и мокроты больного или бактерионосителя. Возможно заражение через разные предметы и пыль. Непривитые болеют в любом возрасте. Основным проявлением является тяжелая ангина и общая реакция организма (интоксикация) с поражением сердца, почек, нервной системы. У маленьких детей нередко пленки возникают на голосовых связках, развивается поражение гортани (круп) с резким затруднением дыхания, что может закончиться удушьем и смертью при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Столбняк - тяжелая болезнь, вызываемая палочкой, которая находится в земле, пыли и проникает в организм через кожные раны при травмах. Заболевание проявляется поражением нервной системы, судорогами с длительным спазмом мышц. Сокращение дыхательных мышц и мышц диафрагмы грозит удушьем, возможна остановка сердца. Если травму получил человек, ранее не вакцинированный, то его лечат противостолбнячной лошадиной сывороткой.

Против всех трех инфекций используют одну комбинированную, сочетающую в себе несколько компонентов, вакцину АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Прививки в нашей стране проводят в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию - в 1,5 года. Затем прививки делают только против дифтерии и столбняка обезвреженными токсинами указанных бактерий в 7 и 14 лет и в течение всей жизни взрослых - каждые 10 лет.

Гемофильная инфекция типа b является причиной 20-40% всех гнойных менингитов у маленьких детей; от нее умирают до 25% от числа заболевших, до 40% переболевших в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота) становятся инвалидами. Инфекция вызывает также воспаления легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов (воспаление среднего уха). Болеют в основном дети от двух месяцев до пяти лет, а люди с нарушением иммунитета - в любом возрасте. Вакцинация уменьшает заболеваемость менингитом на 95%, пневмониями - на 20%; также снижается частота отитов, респираторных заболеваний. Прививки делают детям до года в те же сроки, что и АКДС, а если ребенок начал прививаться после года - вакцинируют однократно.

Пневмококковая инфекция - вызывается бактериями (пневмококками) и проявляется заболеванием ушей (отит), легких (пневмония), других органов, заражением крови (сепсис), поражением мозговых оболочек (менингит). Пик заболеваемости отмечается на 1-2-м году жизни и у пожилых людей. Поэтому иммунизация рекомендуется не только детям первых лет жизни, но и пожилым людям, а также в любом возрасте при наличии хронических заболеваний сердца, легких (в том числе при бронхиальной астме), почек, печени, эндокринной патологии (особенно сахарного диабета), иммунных нарушениях, онкологии. В рамках календаря прививок детей вакцинируют трехкратно в 2, 4,5 и 15 мес.