24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается ежегодно по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, когда немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза.

В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта «Всемирным днем борьбы с туберкулезом».

По данным ВОЗ треть населения нашей планеты подвержена риску заражения туберкулезом, уносящим ежегодно 2 миллиона жизней. Сегодня в некоторых регионах планеты туберкулез поражает больше людей, чем два десятилетия назад. Самое большое число случаев смерти и самая высокая смертность на душу населения приходятся на Африканский регион. По прогнозам ВОЗ в ближайшие 10 лет туберкулез останется одной из 10 ведущих причин заболеваемости и смертности в мире.

В 1993 году ВОЗ официально рекомендовала стратегию DOTS - новую стратегию против эпидемии туберкулеза, позволяющую выявлять и излечивать больных, наиболее опасных для окружающих. Основными принципами данной стратегии являются:

- политическая поддержка

- диагностика через микроскопию

- надежная поставка лекарств

- контроль за лечением

- регулярная оценка результатов.

ВОЗ относит Россию к 22 странам мира, несущим наибольшее бремя туберкулеза. На ситуацию с заболеваемостью туберкулезом в России большое влияние оказывают политические перемены, миграционные процессы, снижение жизненного уровня населения, стрессы. Современные социально- экономические условия, а также высокая устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам позволяют инфекции в условиях пренебрежения мерами профилактики поражать все слои населения.

На саммите в г. Санкт- Петербурге лидеры стран «Большой восьмерки» подтвердили обязательства своих стран остановить распространение туберкулеза и сделали заявление в поддержку Глобального плана по борьбе с туберкулезом на 2006-2015 годы, целью которого является снижение в 2 раза уровня смертности от туберкулеза к 2015 году по сравнению с 1990 годом.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила провести Всемирный день борьбы с туберкулезом в 2009 году под девизом: «Остановить туберкулез!».

Туберкулез - инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи.

Основным источником возбудителя является человек, больной бациллярной (легочной) формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей при кашле, чихании, разговоре. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество этих бактерий. Без соответствующего лечения каждый человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. Однако люди, инфицированные бациллами туберкулеза, необязательно заболевают этой болезнью. Иммунная система способна «отгораживаться» от бацилл туберкулеза, которые годами могут оставаться в «дремлющем» состоянии, но в случае ослабления иммунной системы риск заболевания возрастает.

Что способствует развитию туберкулеза?

-курение

-ВИЧ/СПИД

- наркомания, алкоголизм, токсикомания

-плохие бытовые условия

- нерациональное питание

-стрессовые ситуации

хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь, заболевания легких и др.)

Как проявляется туберкулез?

- кашель в течение 3 недель и более

-потеря веса

-периодическое повышение температуры тела

-потливость по ночам

-общее недомогание и слабость

-боли в грудной клетке

-потеря аппетита

-кровохаркание

При обнаружении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу!

Надежный и доступный способ выявления туберкулеза - флюорография. В профилактических целях флюорографическое обследование рекомендовано всем взрослым - 1 раз в два года.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Республике Адыгея в 2008 году по сравнению с 2007 годом, несколько улучшилась. Показатель заболеваемости снизился с 93,2 случая на 100 тысяч населения в 2007 году, до 85 случаев на 100 тысяч населения в 2008 году.

В абсолютных цифрах в Республике Адыгея в 2008 году зарегистрировано 375 случаев заболевания туберкулезом. Из них 314 заболевших - постоянно проживающее в республике население, 30 случаев зарегистрировано у осужденных в учреждениях уголовно-исполнительной системы РА; 8 случаев из заболевших у лиц - без определенного места жительства.

Основную долю среди заболевших туберкулезом составляет неработающее население- 67,5%. 22% заболевших - рабочие и служащие, 2,5%- медицинские работники, 1,9%- школьники, 1,6%- учащиеся средних учебных заведений и студенты ВУЗов, 1%- работники общепита, предприятий пищевой промышленности, 0,6%- персонал ДОУ, преподаватели школ и др. учебных заведений, 0,3%- неорганизованные дети с 0 до 7 лет и дети, посещающие ДДУ.

В целом, в 2008 году показатель заболеваемости туберкулезом среди постоянных жителей Республики Адыгея снизился по сравнению с 2007 годом на 5,3%

Из числа впервые заболевших туберкулезом в 2008 году зарегистрировано 5 случаев заболевания среди детей, что выше показателя за 2007 год на 67,4 % (3 случая) , но ниже среднероссийского показателя за 2007 год в 2,3 раза ( 16,4 случая).

Среди подростков зарегистрировано 8 случаев заболевания туберкулезом, что ниже показателя 2007 года ( 13 случаев).

Заболеваемость туберкулезом среди мужчин в 2008 году превысила заболеваемость среди женщин в 2,5 раза ( за 2007 год по РА- заболеваемость среди мужчин выше заболеваемости среди женщин в 2,3 раза, по России- в 2,8 раз).

В динамике 2007-2008 годов наблюдается рост заболеваемости среди сельского населения на 6,5% и снижение заболеваемости туберкулезом среди городского населения на 24,6 %.

Заболеваемость сельского населения в 2008 году выше заболеваемости городского населения на 83,9%.

Отрицательное влияние на эпидемическую ситуацию по туберкулезу в республике оказывают миграционные процессы среди населения. В 2008 году в республику прибыло 76 человек, больных активной формой туберкулеза ( 25 человек из мест лишения свободы), из них 72% бациллярных больных. Это способствует росту туберкулезной инфекции в республике.

Заболеваемость туберкулезом всего населения республики в 2008 году в разрезе территорий превысила среднереспубликанский показатель в Гиагинском районе ( на 64,9%), Кошехабльском (на 14,1%), Майкопском ( на 4,7%).

Профилактика туберкулеза.

Профилактические мероприятия включают в себя как общегосударственные, так и специальные медицинские. Важное значение в профилактику туберкулеза имеют соблюдение санитарно- противоэпидемического режима на промышленных предприятиях, в детских дошкольных учреждениях, школах, предприятиях общественного питания, торговли, бытового обслуживания.

Приоритетной мерой профилактики является раннее выявление туберкулеза среди различных групп населения. Ежегодно в Республике Адыгея составляется и реализуется Комплексный план основных мероприятий по диагностике, лечению и профилактике туберкулеза. Постоянно проводится работа по укреплению взаимодействия с общей лечебной сетью, оказанию ей организационно-методической и профилактической помощи в вопросах своевременного выявления, диагностики, лечения и профилактики туберкулеза. Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер является единственным специализированным противотуберкулезным учреждением в РА со всеми необходимыми структурными подразделениями для диагностики и лечения больных туберкулезом. Специалисты диспансера оказывают систематическую помощь Министерству внутренних дел РА, УФСИН России по РА в проведении флюорографического обследования сотрудников и спецконтингентов. В рамках решения вопроса по улучшению взаимодействия противотуберкулезной службы с общей лечебной сетью по флюорографическому обследованию населения и с целью раннего выявления туберкулеза и других заболеваний органов грудной клетки ежегодно осуществляются выезды передвижных флюорографических установок в город Майкоп и все районы Республики Адыгея. На протяжении ряда лет на низком уровне остается охват населения из социально- дезадаптированных групп флюорографическим и бактериоскопическими обследованиями, вследствие чего именно в данной группе населения выявляется значительное число случаев заболевания туберкулезом в запущенных и распространенных формах.

Основным методом раннего выявления туберкулеза среди детей является туберкулинодиагностика. Охват детей и подростков туберкулинодиагностикой составил 97,7 %, в том числе детей до 14 лет-98,1%.

В повышении невосприимчивости организма к туберкулезу большую роль играет вакцинопрофилактика. Охват новорожденных БЦЖ в 2008 году составил 99,5%. Поствакцинальных осложнений зарегистрировано не было.

Туберкулез - социальная проблема. Основная задача Всемирного дня борьбы с туберкулезом - привлечение внимания органов законодательной, исполнительной власти и общественности к проблеме борьбы с инфекцией. Учитывая актуальность проблемы борьбы с туберкулезом важен личный вклад каждого человека в решение этого вопроса, который заключается в своевременном прохождении профилактических осмотров с целью раннего выявления заболевания и своевременного лечения.